個別契約フォーム 2023.12.27 【1】お名前 必須 【2】ふりがな 必須 【3】メールアドレス 必須 【4】電話番号 必須 【5】住所 必須 【6】インボイス登録番号 【7】振込先 必須 ①振込先銀行名 ②金融機関コード ③支店名 ④支店番号 ⑤種類 普通当座貯蓄 ⑥口座番号 ⑦口座名義 【8】本人確認 必須 ・運転免許証の撮り方 ・健康保険証の撮り方 ・パスポートの撮り方 ・住民基本台帳カードの撮り方 —以下から選択してください—運転免許証健康保険証パスポート住民基本台帳カード ファイル1: ファイル2: ファイル3: ※選択可能ファイルjpg / jpeg / gif / png / pdf (1ファイルにつき最大8MB 迄) 【9】契約仕事No. 必須 【10】利用規約に同意しますか? 必須 利用規約 規約に同意します フォーム送信後すぐに自動返信メールが届きます※届かない場合、送信完了できていないことが考えられるため、メールアドレスをご確認のうえ、再度送信ください 自動返信メール・担当者からのメールが迷惑メールフォルダに振り分けられることがあります スパムメール対策としてひらがなの入力が無い場合は送信することができません